ممرضات تزور منازل الأميش لإعطاء لقاحات الحصبة وسط تفشٍ في بنسلفانيا

بدأت ممرضات في المناطق الريفية بولاية بنسلفانيا دخول منازل الأميش لتطعيم العائلات ضد الحصبة حول موائد المطابخ، في الوقت الذي تواجه فيه الولاية أخطر تفشٍ للمرض منذ مطلع التسعينيات من القرن الماضي. وأفادت وزارة الصحة في بنسلفانيا بأن التفشي بدأ أواخر أبريل وانتشر منذ ذلك الحين عبر عدة مقاطعات مع تركيز كبير في مقاطعة لانكاستر التي يقطنها كثير من عائلات الأميش والمينونايت. وقامت ديل وايزر المشرفة السريرية بتطعيم نحو 100 شخص من خلال هذه الزيارات المنزلية بحسب بي بي سي التي أشارت إلى حرصها على إبداء الاحترام مع تحسين الوصول في المناطق التي قد يتجنب سكانها العيادات العامة.

وتشير بيانات وزارة الصحة في الولاية إلى أن عدد الحالات على مستوى بنسلفانيا بلغ 767 حالة حتى منتصف سبتمبر بينها 93 إصابة جديدة في أسبوع واحد مؤخراً إلا أن المسؤولين والأطباء يعتقدون أن العدد الحقيقي أعلى بكثير بسبب ضعف الإبلاغ في المجتمعات البسيطة. وذكرت «نيويورك تايمز» أن شخصين غير مطعمين توفيا بمضاعفات الحصبة في أغسطس وهي أول حالات وفاة من هذا النوع في الولايات المتحدة هذا العام كما أن التفشي أدى إلى إدخال 70 شخصاً على الأقل إلى المستشفيات وثلث الحالات المؤكدة من الأطفال. وأظهر تقدير لعام 2025 استشهدت به عدة وسائل إعلام بينها «نيويورك تايمز» أن نحو ربع الأميش في منطقة لانكاستر فقط كانوا قد تلقوا لقاح الحصبة قبل الارتفاع الحالي في الإصابات.

وأوضحت وزارة الصحة في الولاية لبي بي سي أنها أعطت نحو 4300 جرعة من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في عيادات مؤقتة قرب مركز التفشي منذ أبريل. وفي مقاطعة لانكاستر وحدها قدمت الجهات الصحية المحلية 538 لقاحاً من نوع MMR منها 340 في أماكن خاصة مثل المنازل وفقاً لمديرة الدائرة جين فرانكلين. وقالت فرانكلين إن الناس اتصلوا يطلبون التطعيم المنزلي لأنهم لا يستطيعون الوصول إلى العيادات أو يفضلون عدم أن يُرى وهم يغيرون رأيهم بشأن التحصين.

وشهدت مجتمعات الأميش تفشياً كبيراً مماثلاً في أوهايو عام 2014 عندما أدى عودة مبشر من الفلبين إلى سلسلة إصابات بلغت 382 حالة بحسب مراجعة أجرتها «فوكس» لسجلات الصحة العامة في ذلك الوقت. وفي الوضع الحالي ببنسلفانيا أفادت «بيتسبرغ بوست غازيت» بتراجع معدلات التطعيم في مقاطعة لانكاستر إذ بلغت نسبة الأطفال المطعمين في رياض الأطفال 88% عام 2025 مقارنة بـ94% عام 2019 فيما تظل بعض الجيوب داخل المجموعات الأميش أقل بكثير من عتبة المناعة المجتمعية البالغة 95%. وأشارت «نيويورك تايمز» إلى ارتفاع بنسبة 84% في التطعيمات على مستوى الولاية خلال أغسطس مع تزايد الوعي بالتفشي.

وتكيفت فرق العمل الصحي مع استراتيجيات مستمدة من جائحة كوفيد-19 منها الترويج الشفهي لعيادات هادئة في محطات الإطفاء والكنائس والشرفات الأمامية لتجنب جذب الانتباه أو المتظاهرين كما أوردت «أنكوراج ديلي نيوز». ولاحظ الأطباء المحليون أنه رغم عدم رفض كل عائلات الأميش والمينونايت للقاحات بشكل قاطع فإن التفضيلات الثقافية للطرق البديلة والرعاية الطبية المحدودة ساهمت في انخفاض معدلات التغطية. وأكدت وزارة الصحة في بنسلفانيا أن جرعتين من لقاح MMR تحولان دون أكثر من 97% من الإصابات بالحصبة إلا أن التحديات ما زالت قائمة في الوصول إلى كل أسرة معرضة للخطر.

وزار روبرت إف كينيدي الابن مقاطعة لانكاستر قبل خمس سنوات من التفشي للحديث مع سكان الأميش حول وكالات الصحة العامة بحسب رواية «نيويورك تايمز» ربطت تصريحاته بارتفاع التردد إزاء اللقاحات في المنطقة. وكشف استطلاع أجري عام 2022 استشهد به موقع لانكاستر أونلاين أن 30% من عائلات الأميش في المقاطعة أفادوا بتطعيم أطفالهم ورؤيتهم اللقاحات آمنة فيما كانت المعدلات بين المينونايت من الطائفة القديمة أعلى وإن ظلت دون مستويات السكان الأوسع. ويواصل المسؤولون توسيع برامج التواصل عبر مبادرات مثل برنامج «ChildProtect» التابع لـ«Penn Medicine» الذي يدير عيادات تطعيم لمجموعات الأميش والمينونايت منذ 1991 وقد قدم التطعيمات لنحو 80 ألف طفل حتى الآن.